頸椎病分型
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頸椎骨質增生與頸椎病的臨床分型:a、神經根型頸椎病與頸椎骨質增生:表現為頸部活動功能障礙,尤其是后伸及旋轉功能受限明顯,頸肩臂部疼痛、憋脹、脹 痛、酸脹,手指麻木,重者前臂及手部肌肉萎縮,感覺障礙,肌力減弱。椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性,患椎棘突、夾脊壓痛陽性。頸5、6是增生好發 部位,壓迫頸6神經根的癥狀:頸肩部至上臂外側和前臂橈側及腕部疼痛和麻木,并放射至拇指和食指;壓迫頸7神經根的癥狀:麻痛沿上述路線至食指中指,肱二 頭肌肌力減弱,肌腱反射異常,肩胛內上角有壓痛。頸椎X片:椎體后緣及鉤椎關節部骨質增生。
b、椎動脈型頸椎病與頸椎骨質增生:由于鉤椎關節側方骨質增生壓迫刺激椎動脈,反射性的引起椎-基底動脈痙攣,使椎動脈供血不足而引發。中年以后發病多伴 有動脈硬化,故本病易于多種疾病相混淆。癥狀表現:頭暈、頭痛、視物模糊、不能久視、耳鳴、耳聾、猝倒。
c、交感型頸椎病與頸椎骨質增生:由于椎動脈周圍附著大量交感神經的節后纖維,因此當椎動脈受累時必然影響交感神經而引起植物神經系統平衡失調。臨床以咽、胃、心癥狀最多。癥狀表現:咽部不適有異物感,似咽炎;惡心,胃不適;心慌,胸悶等。
d、頸型頸椎病與頸椎骨質增生:癥狀僅限于頸部,表現為頸痛, 頸部活動受限。
e、脊髓型頸椎病與頸椎骨質增生:多為椎體后方的骨刺、小關節骨質增生、頸椎間盤突出突入椎管內壓迫脊髓引起,發病率低,但十分嚴重。癥狀表現為:雙上肢或下肢麻木、無力、燒灼、踩棉花樣、甚則步行困難,屈頸試驗陽性。
f、食管型頸椎病與頸椎骨質增生:食管開口于頸5、6椎體,頸5、6椎體的骨質增生刺激食管臨近軟組織出現無菌性炎癥,形成癥狀,表現為:咽喉部有異物感,吞咽困難,涎凝感。食管鋇餐造影可查。