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三叉神經痛
新方法 高效 實用 一、原發性三叉神經痛的診斷 2、疼痛部位:右側多于左側,疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支,以第二支、第三支發病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超越面部中線,亦不超過三叉神經分布區域。偶爾有雙側三叉神經痛者,占3%。 3、疼痛性質:如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。 4、疼痛的規律:三叉神經痛的發作常無預兆,而疼痛發作一般有規律。每次疼痛發作時間由僅持續數秒到1~2分鐘驟然停止。初期起病時發作次數較少,間歇期亦長,數分鐘、數小時不等,隨病情發展,發作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發作減少。間歇期無任何不適。 5、誘發因素:說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風吹等均可誘發疼痛發作,以致病人惶惶不可終日,精神萎靡不振,行動謹小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進食,說話也小心,惟恐引起發作。 6、扳機點:扳機點亦稱“觸發點”,常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發疼痛發作。 7、表情和顏面部變化:發作時常突然停止說話、進食等活動,疼痛側面部可呈現痙攣,即“痛性痙攣”,皺眉咬牙、張口掩目,或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結膜充血、流淚及流涎。表情呈精神緊張、焦慮狀態。 8、神經系統檢查:無異常體征,少數有面部感覺減退。此類病人應進一步詢問病史,尤其詢問既往是否有高血壓病史,及進行全面神經系統檢查,必要時包括腰穿、顱底和內聽道攝片、顱腦CT、MRI等檢查,以助與繼發性三叉神經痛鑒別。 二、治療 1、 中藥內服,1天1次; 2、治療點注射,3天1次; 3、艾灸,當時即止痛 ,效果非常快。 三、典型病例 1、魯** 女 42歲 石家莊市民 2009-6-3就診,右面部疼痛難忍15天,經口服卡馬西平、針灸無效。刻診:右面部、鼻旁、口唇刀割樣疼痛。 診斷:三叉神經痛 治療:先予艾灸特定穴位,10余分鐘,疼痛減輕,半小時后,明顯減輕,患者甚是高興;接著做治療點注射,中藥自帶回家熬制口服。10天痊愈。 2、孫** 男 46歲 石家莊市民 2007-11-25就診,右面部火燒樣疼痛難忍20余天,經口服卡馬西平、針灸、按摩、拔罐、電針、輸液、穴位注射均無效。刻診:右面部、鼻旁、口唇燒灼樣疼痛,痛苦面容。 診斷:三叉神經痛 治療:先予艾灸特定穴位,半小時后,疼痛減輕,痛苦面容略緩;接著做治療點注射,中藥在我處熬制好,裝袋,帶回家口服。21天痊愈。 官方新網站:北京潤田堂醫學研究院河北分院 www.bjruntiantang.com
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