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腰椎骨質增生的生物力學基礎

a、由于腰段脊柱是脊柱的主要記載部位，而且是疼痛的好發區，因此對這一區域的承載方式有較多的研究，幾乎所有的身體活動都會增加腰椎的載荷，從慢步行走時的輕度增加直至強體力活動時的大浪增加。這些載荷由兩部分結構予以分擔，一是韌帶、椎間盤以及椎骨，它們是被動承載裝置，將所受載荷向臨近部位傳導，并通過變形而貯存能量。二是肌肉，它具有主動平衡載荷的作用。通過肌肉的收縮，在保持身體平衡的同時，也給脊柱施加了一定程度的載荷。
  b、身體姿勢的變動對腰椎載荷影響很大，這與身體重心線與腰椎間的距離（力臂）遠近有關。不同姿勢時，腰椎平面以上的體重并無變化，如其力線與腰椎間的垂直距離因姿勢改變而加長，則施加在腰椎的婉拒加大，腰椎載荷隨之增加，反之則減小。人在站立位時，身體上部的重心在脊柱前方，其力線通常在第4腰椎椎體的復側通過，提示重心線在脊柱所有節段屈伸活動軸的腹側，使運動階段承受向前的彎矩，后者需要韌帶和肌肉加以平衡。
  c、人體前屈運動的最初50°—60°出現在腰段脊柱。前屈的速度和范圍是受肌肉控制的，進一步的屈曲是由骨盆前傾完成的，髖后部肌肉有效地控制著這一運動。脊柱的前屈、后伸、旋轉等運動主要由韌帶、椎間盤、被動拉伸的肌肉以及上下交鎖的小關節等聯合完成。
  d、人體在放松直立時，第3腰椎的載荷高達體重的60%，超出腰3平面以上體重的載荷主要由肌肉收縮產生。仰臥時脊柱載荷最小，體重產生的載荷消失，但當伸膝仰臥時，腰肌的緊張牽拉可對腰椎施加一定的壓縮載荷，墊高下肢維持髖、膝屈曲位時腰肌放松載荷減輕。
  e、腰椎生理性前凸可減輕腰椎載荷；腰椎平直，可使腰椎載荷加大；脊柱融合或內固定手術如嚴重破壞生理前凸，造成平背，則易出現腰背痛。

    骨質增生常見部位：頸椎、胸椎、腰椎、膝關節、足跟；不常見部位：肘關節。因為胸椎一般無癥狀，因此，臨床較少引起注意。

     在上述關節周圍，都有韌帶束縛、強化，又是眾多肌肉的起止點。當肌肉、韌帶出現病變時，肌肉、韌帶與骨關節之間力量的分配比例失調，骨關節將承擔更多的力量，關節面的磨損將加大，因此，出現了關節的邊緣增生、關節面的滑膜和減震墊受損。減震墊：在頸椎、胸椎、腰椎就是椎間盤及其上下的椎板；在膝關節就是滑膜、半月板；在足跟就是跟部有韌性的軟組織。在關節哪個部位易受損傷，取決于：哪個部位更薄弱？哪個部位吸收的力量更多？